缺鈣可能引起骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病。鈣是維持骨骼健康及神經(jīng)肌肉功能的重要礦物質(zhì),長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致不同系統(tǒng)的病理改變。
缺鈣是骨質(zhì)疏松癥的主要誘因之一。鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨脆性增加、身高變矮、脊柱變形等癥狀??赏ㄟ^(guò)骨密度檢測(cè)確診,治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D和抗骨吸收藥物。
兒童缺鈣易引發(fā)維生素D缺乏性佝僂病,特征為骨骼發(fā)育異常,出現(xiàn)方顱、雞胸、X型腿等畸形。與日照不足、飲食缺鈣有關(guān),需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
血鈣濃度降低可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣甚至驚厥。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長(zhǎng)期需口服鈣爾奇D片維持血鈣水平。
成人嚴(yán)重缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨礦化障礙,引起骨痛、肌無(wú)力、病理性骨折。常見(jiàn)于妊娠期女性和長(zhǎng)期維生素D缺乏者,治療需使用骨化三醇膠丸配合鈣劑如枸櫞酸鈣片。
長(zhǎng)期低鈣血癥會(huì)刺激甲狀旁腺過(guò)度分泌甲狀旁腺激素,導(dǎo)致骨骼脫鈣和血管鈣化。需通過(guò)血鈣磷檢測(cè)和PTH測(cè)定診斷,治療包括補(bǔ)充鈣劑如醋酸鈣顆粒,并控制血磷水平。
預(yù)防缺鈣相關(guān)疾病需保證每日鈣攝入量,成人推薦800-1000毫克,青少年及孕產(chǎn)婦需1200毫克。多食用牛奶、奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期進(jìn)行骨密度篩查。出現(xiàn)不明原因骨痛、抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鈣水平。
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