嚴(yán)重缺鈣可能引起骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病。鈣是維持骨骼健康、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮的重要礦物質(zhì),長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致多種病理變化。
嚴(yán)重缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。骨骼因鈣流失變得脆弱,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于脊柱、髖部和腕部。患者可能出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
兒童嚴(yán)重缺鈣可能引發(fā)佝僂病,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育畸形、方顱、雞胸、O型腿等。由于鈣磷代謝紊亂,骨骼不能正常礦化?;純哼€可能出現(xiàn)多汗、夜驚、出牙延遲等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)使用維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。
血鈣濃度過低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦癥。典型表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手狀,面部肌肉抽搐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉痙攣危及生命。急性發(fā)作需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長(zhǎng)期治療需口服乳酸鈣顆粒維持血鈣水平。
成人嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)軟化癥,骨骼因礦化不足而變軟,出現(xiàn)骨痛、肌無力、行走困難等癥狀。骨盆和下肢承重骨變形較明顯,X線可見假性骨折線。治療需大劑量補(bǔ)充鈣爾奇D片,配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
長(zhǎng)期缺鈣會(huì)刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石等。治療需糾正低鈣血癥,使用碳酸鈣片配合骨化三醇軟膠囊,嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。
預(yù)防缺鈣相關(guān)疾病需保證每日鈣攝入量,成人建議800-1000毫克,青少年及孕婦需1000-1200毫克。多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免過量飲用咖啡、濃茶等影響鈣吸收的飲品。出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣治療,不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鈣以免導(dǎo)致不良后果。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨密度,中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
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