撤退性出血與月經(jīng)可通過出血誘因、持續(xù)時間、出血量及伴隨癥狀進行區(qū)分。撤退性出血通常由激素類藥物后停藥引起,而月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜脫落。
撤退性出血多發(fā)生在服用避孕藥、黃體酮等激素類藥物后停藥3-7天內(nèi),屬于藥物作用導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜剝脫。月經(jīng)則是女性正常生理周期中雌激素和孕激素水平下降引發(fā)的周期性出血,無藥物干預(yù)史。
撤退性出血一般持續(xù)2-4天,時間短于正常月經(jīng)周期。典型月經(jīng)出血持續(xù)3-7天,具有規(guī)律性,間隔21-35天重復(fù)出現(xiàn)。
撤退性出血量通常較少,呈點滴狀或輕度出血,顏色偏暗紅。月經(jīng)出血初期量少逐漸增多再減少,含子宮內(nèi)膜碎片,整體出血量約20-80毫升。
撤退性出血多數(shù)無明顯不適,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微腹脹。月經(jīng)常伴隨痛經(jīng)、腰酸、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征,部分女性會出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀。
撤退性出血可能打亂原有月經(jīng)周期,導(dǎo)致下次月經(jīng)提前或延后。正常月經(jīng)不會干擾自身周期規(guī)律,除非存在內(nèi)分泌紊亂等病理因素。
若出現(xiàn)異常出血或周期紊亂持續(xù)超過3個月,建議及時婦科就診檢查激素水平監(jiān)測和超聲檢查有助于明確診斷。日常需記錄出血時間、量及癥狀變化,避免自行服用激素類藥物干擾生理周期。
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