猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑,主要通過呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和間接接觸傳播等途徑傳染。
猩紅熱患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速上升至39攝氏度以上,常伴有畏寒、頭痛及全身不適。發(fā)熱一般持續(xù)數(shù)天,需通過物理降溫及遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物控制體溫,同時保證充足水分?jǐn)z入。
咽部明顯充血腫脹,扁桃體可見膿性滲出物,患者吞咽時疼痛加劇。檢查可見楊梅舌表現(xiàn),即舌乳頭紅腫突起。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,并配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
發(fā)熱后1-2天內(nèi)出現(xiàn)彌漫性鮮紅色點(diǎn)狀皮疹,從頸部、胸背部迅速蔓延至全身,按壓時暫時褪色。皮疹在皮膚皺褶處密集呈帕氏線,伴有明顯瘙癢感。皮疹消退后會出現(xiàn)片狀脫屑。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的含菌飛沫被他人吸入導(dǎo)致感染,這種傳播方式在人群密集場所尤為常見。需做好呼吸道隔離,佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)。
直接接觸患者呼吸道分泌物或皮膚脫屑可造成傳播,接觸被污染的食具、玩具等物品也可能間接感染。應(yīng)注意手部衛(wèi)生,使用酒精濕巾消毒常用物品,患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗。
猩紅熱患者應(yīng)隔離治療直至癥狀消失,咽拭子培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。保持居室通風(fēng)換氣,使用含氯消毒液擦拭物體表面。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。愈后需注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等并發(fā)癥,定期復(fù)查尿常規(guī)及心電圖。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)康復(fù),避免劇烈運(yùn)動。
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