輕微腦梗塞通常需要治療。輕微腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀。
輕微腦梗塞雖然癥狀較輕,但若不及時干預(yù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重腦梗塞。治療目標(biāo)包括改善腦血流、預(yù)防血栓擴(kuò)大、減少神經(jīng)功能損傷。急性期可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。慢性期需控制血壓血糖,常用氨氯地平片、二甲雙胍緩釋片等基礎(chǔ)藥物??祻?fù)階段建議進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療,必要時使用丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
部分患者認(rèn)為癥狀輕微可自行緩解,但腦組織缺血后即使癥狀暫時改善,梗死灶仍可能擴(kuò)大。未規(guī)范治療者易反復(fù)發(fā)作,多次輕微腦梗塞累積會導(dǎo)致血管性癡呆。合并心房顫動的患者需使用華法林鈉片等抗凝藥物,防止心源性栓子脫落。存在頸動脈斑塊者需評估是否需行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。
輕微腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油不超過25克。適量食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次30-50分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查頭顱磁共振和頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別言語障礙、偏側(cè)無力等預(yù)警癥狀,發(fā)病4.5小時內(nèi)送達(dá)醫(yī)院可考慮靜脈溶栓治療。
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