膽囊息肉和膽囊炎是兩種不同的膽囊疾病,膽囊息肉指膽囊壁向腔內(nèi)生長的隆起性病變,膽囊炎則是膽囊發(fā)生的炎癥反應(yīng)。
膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、腺肌增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膽囊壁細(xì)胞異常增殖。膽囊炎多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起,常見于膽結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽汁排出受阻。
膽囊息肉患者多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等輕微不適。膽囊炎典型癥狀包括右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,疼痛常放射至右肩背部,急性發(fā)作時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
膽囊息肉主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為膽囊壁附著的不隨體位移動的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,必要時(shí)需行增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像進(jìn)一步明確性質(zhì)。膽囊炎診斷需結(jié)合超聲顯示的膽囊壁增厚、周圍積液等特征,以及血常規(guī)顯示的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、肝功能異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
無癥狀的膽囊息肉通常定期隨訪觀察,直徑超過10毫米或短期迅速增大的息肉需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎需禁食、靜脈輸液抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,反復(fù)發(fā)作或合并壞疽者需手術(shù)切除膽囊。
多數(shù)膽囊息肉為良性病變,惡性病變概率較低,術(shù)后恢復(fù)良好且復(fù)發(fā)率低。膽囊炎及時(shí)治療后可緩解,但易反復(fù)發(fā)作,若發(fā)展為化膿性膽囊炎或穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
保持規(guī)律飲食避免暴飲暴食,限制高脂肪高膽固醇食物攝入,適量增加膳食纖維和新鮮蔬菜水果,定期進(jìn)行體育鍛煉控制體重,避免長期空腹或過度節(jié)食,建議每年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或消化不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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