嬰兒喘息性支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可緩解,但部分患兒可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
喘息性支氣管炎在嬰幼兒中較常見,通常由呼吸道合胞病毒等病原體感染引發(fā)。典型癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸急促,部分患兒伴有發(fā)熱。輕度病例表現(xiàn)為間歇性喘息,進(jìn)食和睡眠基本不受影響,血氧飽和度維持在正常范圍。這類患兒通過霧化吸入治療、保持呼吸道通暢等措施,癥狀可在1-2周內(nèi)逐漸改善。家長需注意維持適宜的室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣及二手煙等刺激因素。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)喘息伴呻吟、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡、拒食等情況時(shí),提示可能存在低氧血癥或呼吸衰竭。早產(chǎn)兒、合并先天性心臟病或免疫缺陷的患兒更易發(fā)展為重癥。這類情況需立即住院治療,可能需要氧療、靜脈用藥甚至機(jī)械通氣支持。病程中若合并細(xì)菌感染,可能引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,需使用抗生素干預(yù)。
家長應(yīng)密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,流感季節(jié)減少去人群密集場所。如喘息癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過2周,需排查支氣管哮喘等慢性氣道疾病可能。
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