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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶397說(shuō)明什么

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶397單位每升屬于顯著升高，可能提示肝膽疾病、酒精性肝損傷或藥物性肝損害。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高主要與膽汁淤積性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷、胰腺疾病、原發(fā)性肝癌等因素有關(guān)。

1、膽汁淤積性肝病

膽管梗阻或炎癥可能導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，常伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。膽汁淤積性肝病可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等表現(xiàn)。酒精性肝病初期可通過(guò)戒酒和補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物逆轉(zhuǎn)，進(jìn)展至肝硬化階段需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等肝毒性藥物可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，多伴有轉(zhuǎn)氨酶異常。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝治療，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

4、胰腺疾病

急性胰腺炎或胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)，可能繼發(fā)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，典型癥狀包括劇烈腹痛、脂肪瀉等。胰腺疾病需根據(jù)病因選擇奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，或行胰十二指腸切除術(shù)等外科干預(yù)，同時(shí)需嚴(yán)格低脂飲食。

5、原發(fā)性肝癌

肝細(xì)胞癌可分泌大量谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，患者可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊等表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌確診后可根據(jù)分期選擇甲磺酸侖伐替尼膠囊靶向治療，或經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等局部治療，晚期需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查，明確病因前需避免飲酒、高脂飲食及肝毒性藥物。日常建議保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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