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硝酸甘油副作用是什么

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硝酸甘油的副作用主要有頭痛、低血壓、反射性心動過速、惡心嘔吐、高鐵血紅蛋白血癥等。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，通過擴張血管發(fā)揮作用，但同時也可能引起一些不良反應(yīng)。

一、頭痛

頭痛是硝酸甘油最常見的不良反應(yīng)，通常表現(xiàn)為搏動性頭痛或頭部脹痛。這種頭痛是由于藥物對腦部血管的擴張作用導(dǎo)致，多數(shù)患者在用藥初期出現(xiàn)，持續(xù)用藥后部分患者的頭痛癥狀可能減輕或消失。若頭痛劇烈難以忍受，患者應(yīng)及時告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會調(diào)整劑量或考慮更換其他抗心絞痛藥物，如單硝酸異山梨酯片。

二、低血壓

硝酸甘油可引起體位性低血壓或直立性低血壓，患者可能感到頭暈、眩暈、眼前發(fā)黑，尤其在突然站立時癥狀明顯。嚴重低血壓可能導(dǎo)致暈厥，增加跌倒風(fēng)險。使用硝酸甘油期間應(yīng)避免突然改變體位，起身時應(yīng)緩慢行動。若出現(xiàn)顯著低血壓癥狀，需監(jiān)測血壓并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免與其它降壓藥物合用加重低血壓反應(yīng)。

三、反射性心動過速

硝酸甘油擴張血管后可能引發(fā)反射性心率加快，患者自覺心悸、心跳加速。這種心動過速是機體對血管擴張和血壓下降的代償性反應(yīng)。對于本身存在心律失?；蛐牧λソ叩幕颊?，反射性心動過速可能加重心臟負擔(dān)。醫(yī)生可能會聯(lián)用β受體阻滯劑如美托洛爾片來控制心率，患者用藥期間需注意監(jiān)測心率變化。

四、惡心嘔吐

部分患者使用硝酸甘油后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。這些癥狀通常與藥物對血管平滑肌的作用有關(guān)，也可能因血壓下降導(dǎo)致腦部供血不足而引發(fā)。若胃腸道反應(yīng)持續(xù)存在，可考慮飯后服藥以減輕刺激，或與醫(yī)生討論更換為硝酸甘油噴霧劑等不同劑型。

五、高鐵血紅蛋白血癥

長期或大劑量使用硝酸甘油罕見可能引起高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺、呼吸困難、乏力等癥狀。這是由于硝酸甘油代謝產(chǎn)物使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。一旦確診需立即停用硝酸甘油，嚴重時可使用亞甲藍注射液進行治療，該副作用雖罕見但需引起警惕。

使用硝酸甘油期間應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片合用，以免引發(fā)嚴重低血壓?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，服藥后最好采取坐位或臥位，防止體位性低血壓發(fā)生。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄不良反應(yīng)情況，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行有氧運動，避免情緒激動和過度勞累，有助于穩(wěn)定心絞痛病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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