脛骨處疼痛伴隨膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨應(yīng)力綜合征或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋刺痛。急性期需冰敷并減少跑跳動作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。慢性期需加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練改善肌腱韌性。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易引發(fā)半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彎曲時(shí)彈響。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見脛骨平臺軟骨磨損，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與塞來昔布膠囊控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿能延緩病程進(jìn)展。體重控制是關(guān)鍵干預(yù)措施。
4、脛骨應(yīng)力綜合征
跑步愛好者易發(fā)脛骨內(nèi)側(cè)骨膜炎癥，表現(xiàn)為運(yùn)動后脛骨中段鈍痛。需更換緩沖性能好的運(yùn)動鞋，采用RICE原則處理急性疼痛，配合體外沖擊波治療促進(jìn)骨膜修復(fù)。訓(xùn)練量應(yīng)每周遞增不超過10%。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片，緩解期需長期服用非布司他片。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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