孕27周肚子疼可通過(guò)休息調(diào)整、熱敷緩解、觀察胎動(dòng)、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。孕中期腹痛可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)早剝等原因引起。
立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位休息,減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。避免久站或突然改變體位,持續(xù)疼痛不緩解時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生。假性宮縮引起的腹痛通常休息后能自行緩解,記錄宮縮頻率有助于醫(yī)生判斷。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥谙赂共?,每次不超過(guò)15分鐘。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致?tīng)C傷,熱敷可改善胃腸痙攣或肌肉緊張引起的疼痛。合并陰道流血或發(fā)熱時(shí)禁止熱敷。
每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次為正常范圍,持續(xù)兩小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需急診。記錄腹痛與胎動(dòng)的關(guān)聯(lián)性,劇烈腹痛伴隨胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫。使用胎心儀監(jiān)測(cè)時(shí)需注意探頭壓力不宜過(guò)大。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血、羊水滲出等癥狀時(shí)需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)位置,胎心監(jiān)護(hù)觀察宮縮強(qiáng)度,陰道檢查判斷宮頸管擴(kuò)張情況。泌尿系統(tǒng)感染需完善尿常規(guī)檢查。
發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、固腎安胎丸、保胎靈片等藥物進(jìn)行保胎治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝、腎功能,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
孕中期腹痛期間應(yīng)保持每日飲水超過(guò)1500毫升,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。選擇寬松的衣物,減少腹部壓迫,如廁時(shí)避免過(guò)度用力。
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