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腎上腺瘤如何治療

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腎上腺瘤的治療方式主要有手術切除、藥物治療、放射治療、介入治療和定期隨訪觀察。

1、手術切除

手術切除是治療功能性腎上腺瘤或疑似惡性腫瘤的首選方法。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,適用于直徑小于5厘米的腫瘤;開放手術適用于體積較大或位置特殊的腫瘤。術后需監(jiān)測血壓、電解質等指標,預防腎上腺功能不全。

2、藥物治療

對于分泌激素的良性腫瘤,可遵醫(yī)囑使用螺內酯片控制醛固酮增多癥,米托坦片抑制皮質醇分泌,酚芐明片緩解嗜鉻細胞瘤相關高血壓。藥物治療需定期復查激素水平,調整用藥方案。

3、放射治療

立體定向放療適用于無法手術的老年患者或轉移病灶,能精準破壞腫瘤組織。傳統(tǒng)外照射可用于術后輔助治療,降低局部復發(fā)概率。放療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應。

4、介入治療

經導管動脈栓塞術通過阻斷腫瘤血供使其壞死,適用于合并嚴重基礎疾病的手術高危患者。射頻消融利用高溫滅活腫瘤細胞,對小于3厘米的病灶效果較好。介入治療后需監(jiān)測出血和感染風險。

5、定期隨訪

無癥狀且直徑小于4厘米的無功能腺瘤可每6-12個月復查CT或MRI,觀察生長速度。隨訪期間出現(xiàn)血壓波動、低鉀血癥等新發(fā)癥狀需及時干預。長期隨訪中約10%-15%的腫瘤可能進展需治療。

腎上腺瘤患者術后應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,避免腌制食品??蛇m量增加富含鉀的香蕉、橙子等水果,但服用螺內酯者需監(jiān)測血鉀。避免劇烈運動導致血壓驟升,建議選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。術后3個月內每月復查腎上腺功能,穩(wěn)定后逐步延長間隔至半年。出現(xiàn)心悸、頭痛等腎上腺危象前兆時立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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