胰腺癌可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時已進展至中晚期,主要表現(xiàn)包括上腹疼痛、黃疸、消瘦等。
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病概率。這類患者通常建議定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查。對于有胰腺癌家族史的人群,可考慮遺傳咨詢和基因檢測。
煙草中的亞硝胺等致癌物會直接損傷胰腺細胞DNA,吸煙者發(fā)病風險是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風險可降至接近正常水平。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進行化療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
胰腺長期炎癥會導(dǎo)致組織纖維化,進而誘發(fā)癌變。酒精性胰腺炎患者尤其需警惕,可能伴隨脂肪瀉和血糖異常。治療可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,疼痛明顯時可用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風險顯著升高,可能與高胰島素血癥促進細胞增殖有關(guān)。這類患者若出現(xiàn)不明原因體重下降,需排查胰腺病變。血糖管理可選用二甲雙胍緩釋片,但須配合腫瘤篩查。
內(nèi)臟脂肪過多會引發(fā)慢性低度炎癥,脂肪細胞分泌的瘦素等激素可能刺激腫瘤生長。體重指數(shù)超過30的人群需加強監(jiān)測,建議通過飲食調(diào)整和規(guī)律運動控制體重。伴有代謝綜合征者可考慮使用奧利司他膠囊輔助減重。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,包括嚴格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持合理體重。40歲以上高危人群應(yīng)每年進行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標志物檢查,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、大便顏色變淺等異常癥狀時及時就診。日常飲食注意增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,減少紅肉及加工食品攝入。
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