胰腺癌的發(fā)病可能與遺傳因素、吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能伴隨乳腺癌、卵巢癌等家族史。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
吸煙者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍,煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞。風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量和年限增加而上升,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的上腹痛、消瘦等癥狀。
長期炎癥刺激導(dǎo)致胰腺組織纖維化,可能誘發(fā)基因突變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險(xiǎn)尤為顯著,病程超過20年者癌變概率顯著增高。典型癥狀包括持續(xù)性腹痛、脂肪瀉等,可通過增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變程度。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化可能是胰腺癌早期信號(hào)。建議新發(fā)糖尿病患者完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。
體重指數(shù)超過30者風(fēng)險(xiǎn)增高,內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗。肥胖人群常合并脂肪肝、高脂血癥等代謝異常,這些因素可能協(xié)同促進(jìn)癌變??刂企w重、增加運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,包括嚴(yán)格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持適宜體重。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工食品,烹調(diào)避免高溫煎炸。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。
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