胃癌篩查和診斷主要關注腫瘤標志物CEA、CA19-9、CA72-4等指標,但需結合胃鏡和病理檢查確診。
胃癌的血液檢測中,癌胚抗原CEA是廣譜性腫瘤標志物,其水平升高可能與胃癌、腸癌等多種惡性腫瘤相關。糖類抗原CA19-9在消化道腫瘤中特異性較高,約50%進展期胃癌患者會出現該指標異常。糖類抗原CA72-4對胃癌診斷特異性更強,陽性率可達40%-60%,尤其與胃印戒細胞癌相關性顯著。胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅡ比值降低可反映胃黏膜萎縮狀態(tài),是胃癌癌前病變的篩查指標之一。幽門螺桿菌抗體檢測雖非直接指標,但陽性結果提示感染風險,而幽門螺桿菌感染是胃癌的明確危險因素。
血液指標僅作為胃癌篩查的輔助手段,不能單獨用于確診。建議高危人群定期進行胃鏡檢查,日常注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。若出現持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀,應及時就醫(yī)完善腫瘤標志物、胃鏡及病理檢查,早發(fā)現早治療可顯著改善預后。
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