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抽血查胃癌哪些指標(biāo)

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抽血查胃癌主要指標(biāo)包括胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17、糖類抗原724、癌胚抗原、糖類抗原199等。胃癌早期篩查需結(jié)合胃鏡等檢查綜合評(píng)估。

1、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值

胃蛋白酶原由胃黏膜主細(xì)胞分泌，PGⅠ反映胃底腺功能，PGⅡ與全胃黏膜狀態(tài)相關(guān)。當(dāng)胃黏膜萎縮時(shí)PGⅠ下降更明顯，導(dǎo)致PGⅠ/PGⅡ比值降低。該指標(biāo)對(duì)萎縮性胃炎伴腸化生有較高提示價(jià)值，但需注意幽門螺桿菌感染、藥物等因素會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

2、胃泌素17

胃泌素17由胃竇G細(xì)胞分泌，其水平升高提示胃酸分泌減少或胃竇黏膜萎縮。在自身免疫性胃炎中可見(jiàn)顯著增高，但需排除質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響。該指標(biāo)與PG聯(lián)合檢測(cè)可提高對(duì)胃黏膜病變的評(píng)估準(zhǔn)確性。

3、糖類抗原724

CA724是胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，在胃印戒細(xì)胞癌中陽(yáng)性率較高。但需注意其特異性有限，消化道炎癥、胰腺疾病等也可能導(dǎo)致輕度升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其數(shù)值變化比單次檢測(cè)更有臨床意義。

4、癌胚抗原

CEA在進(jìn)展期胃癌中可能出現(xiàn)升高，尤其伴有肝轉(zhuǎn)移時(shí)更為明顯。該指標(biāo)對(duì)早期胃癌靈敏度較低，更多用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估。吸煙、結(jié)腸炎等非腫瘤性疾病也可能引起CEA異常。

5、糖類抗原199

CA199在黏液型胃癌中表達(dá)較高，但其在胰腺癌、膽管癌中也有較高陽(yáng)性率。該指標(biāo)需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷，單獨(dú)升高時(shí)需排查肝膽胰疾病。部分人群存在Lewis抗原陰性血型會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

胃癌篩查需建立多維度評(píng)估體系，除血清學(xué)檢查外，建議40歲以上高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，減少腌制、熏烤食物攝入，控制幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免依賴單一指標(biāo)判斷病情。所有腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)均存在假陽(yáng)性和假陰性可能，結(jié)果解讀需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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