類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相關(guān)。類風(fēng)濕因子主要有IgM型、IgG型、IgA型等類型,其檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和病情評(píng)估有重要意義。
IgM型類風(fēng)濕因子是最常見(jiàn)的類型,約占類風(fēng)濕因子的70-80%。它主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制相關(guān),可與IgG抗體的Fc段結(jié)合形成免疫復(fù)合物,激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥和軟骨破壞。IgM型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫病。
IgG型類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中約占15-20%,其存在常提示疾病活動(dòng)度較高。IgG型類風(fēng)濕因子可通過(guò)胎盤(pán)屏障,可能導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。該類型還與血管炎等系統(tǒng)性表現(xiàn)相關(guān),在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中起重要作用。
IgA型類風(fēng)濕因子約占類風(fēng)濕因子的5-10%,其陽(yáng)性率在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中較低。IgA型類風(fēng)濕因子與疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)破壞程度相關(guān),可能提示較差的預(yù)后。該類型還常見(jiàn)于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕因子檢測(cè)主要采用乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法。乳膠凝集試驗(yàn)主要檢測(cè)IgM型類風(fēng)濕因子,操作簡(jiǎn)便但特異性較低。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可區(qū)分不同類型類風(fēng)濕因子,特異性較高但操作復(fù)雜。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不僅見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可見(jiàn)于其他結(jié)締組織病、慢性感染等。高滴度類風(fēng)濕因子常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性大,但約5%健康人群也可出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性。類風(fēng)濕因子陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約20%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者始終陰性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子水平有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度和治療效果。
對(duì)于類風(fēng)濕因子陽(yáng)性者,建議定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度勞累。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽等,減少高脂高糖飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
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寶寶可以同時(shí)服用補(bǔ)鋅和轉(zhuǎn)移因子嗎
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骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些不同?
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般要做哪些檢查?
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14年能緩解嗎?
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類風(fēng)濕病人能吃姜嗎
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類風(fēng)濕早期癥狀是什么?
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檢查類風(fēng)濕因子需要空腹嗎
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類風(fēng)濕因子檢查需要空腹嗎
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查類風(fēng)濕因子需要空腹嗎
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查不出來(lái)的類風(fēng)濕怎么治
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