栝蔞實(shí)通??赏ㄟ^(guò)煎湯、研末沖服、制丸散、外用敷貼、配伍入藥等方式使用。栝蔞實(shí)為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí),具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便等功效。
栝蔞實(shí)煎湯內(nèi)服是常見用法,適用于痰熱咳嗽、胸痹心痛等癥。取適量栝蔞實(shí)切片后加水煎煮,可單用或與半夏、黃連等配伍。煎煮時(shí)間需控制在30-40分鐘,避免有效成分破壞。脾胃虛寒者慎用,可能引起腹瀉。
將干燥栝蔞實(shí)研磨成細(xì)粉后溫水沖服,多用于緩解便秘或痰黏難咯。粉末粒徑建議過(guò)80目篩以提高吸收率。該用法起效較快,但長(zhǎng)期使用可能影響胃腸功能。服藥期間需增加飲水量,避免與寒涼食物同服。
栝蔞實(shí)常與貝母、杏仁等藥材配伍制成丸劑或散劑,如清氣化痰丸。丸劑適合慢性病長(zhǎng)期調(diào)理,散劑多用于急性癥狀控制。制備時(shí)需控制輔料比例,蜂蜜為常用黏合劑。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖劑型。
鮮品栝蔞實(shí)搗爛外敷可治療乳癰初起,配合蒲公英、金銀花效果更佳。使用前需清潔患處,敷貼時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),皮膚破損者禁用。可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅等反應(yīng),應(yīng)立即停用。
栝蔞實(shí)常與薤白組成栝蔞薤白半夏湯治療胸痹,或與黃芩配伍用于肺熱咳嗽。配伍時(shí)用量需根據(jù)主癥調(diào)整,通常栝蔞實(shí)用量為10-15克。陰虛燥咳者不宜,可能加重口干癥狀。
使用栝蔞實(shí)時(shí)應(yīng)注意體質(zhì)辨證,孕婦及便溏者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免與烏頭類藥材同用。日常儲(chǔ)存需置陰涼干燥處,防止霉變。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī),服藥期間保持飲食清淡,適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入。
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