兒童發(fā)熱伴血小板減少可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、輸注血小板等方式干預(yù)，可能與病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，避免自行用藥。
1、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免酒精擦浴。適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，保持室溫在24-26攝氏度。監(jiān)測體溫變化頻率不低于每2小時一次。
2、補液治療
發(fā)熱導(dǎo)致體液流失需增加飲水量，可選用口服補液鹽Ⅲ。觀察尿量及顏色，6小時內(nèi)無排尿或尿液呈深茶色需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料加重脫水。
3、抗感染治療
病毒性感染常用利巴韋林顆?；驃W司他韋顆粒，細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。禁止擅自使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖及感染征象。血小板計數(shù)低于20×10?/L時需絕對臥床。
5、輸注血小板
嚴(yán)重出血或血小板計數(shù)持續(xù)低于10×10?/L時考慮輸注。需提前進(jìn)行血小板配型，輸注后24小時內(nèi)復(fù)查血小板計數(shù)。注意觀察有無輸血反應(yīng)如寒戰(zhàn)、皮疹等。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免過硬食物導(dǎo)致口腔黏膜損傷出血?；謴?fù)期逐步增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。保持皮膚清潔干燥，使用軟毛牙刷，避免劇烈運動和外傷。每日記錄體溫、出血點變化及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嘔血、血便或意識改變需緊急送醫(yī)。血小板未恢復(fù)正常前禁止接種減毒活疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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