小兒睡覺一抖一抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、癲癇、睡眠肌陣攣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。主要有生理性肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦癥、癲癇小發(fā)作、良性睡眠肌陣攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等可能原因。
1、生理性肌陣攣
新生兒及小月齡嬰兒常見入睡時肢體不自主抖動，表現(xiàn)為突然短暫肌肉收縮，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這與大腦皮層發(fā)育不成熟有關(guān)，隨著年齡增長會逐漸消失。家長可輕撫嬰兒肢體幫助放松，無須特殊處理。
2、維生素D缺乏性手足搐搦癥
多見于3-6個月母乳喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)四肢抽動、面部肌肉痙攣，可能與低鈣血癥有關(guān)。建議家長每日補充維生素D3滴劑400IU，多進行戶外日光浴。嚴重時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、癲癇小發(fā)作
表現(xiàn)為睡眠中規(guī)律性點頭或肢體節(jié)律性抽動，每次發(fā)作持續(xù)5-10秒，每日可反復(fù)多次。腦電圖檢查可見異常放電，需神經(jīng)科就診。確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
4、良性睡眠肌陣攣
多發(fā)生在淺睡眠期，表現(xiàn)為肢體不對稱快速抽動，清醒后消失。該現(xiàn)象與脊髓抑制功能未完善相關(guān)，不影響生長發(fā)育。家長注意避免過度包裹嬰兒，保持睡眠環(huán)境安靜舒適即可。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
若伴隨發(fā)熱、拒奶、意識障礙等癥狀，需警惕腦膜炎可能。表現(xiàn)為全身性抽搐、肌張力增高，腦脊液檢查可確診。需急診使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，必要時聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睡眠抖動時，應(yīng)先觀察發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持室溫22-24℃，避免過度保暖造成體溫過高。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入，每日飲用牛奶500ml。6月齡后及時添加含鐵米粉、蛋黃等輔食。若抖動頻繁或伴隨意識障礙，應(yīng)立即兒科就診完善腦電圖、血鈣等檢查。日常可記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，避免擅自使用鎮(zhèn)靜藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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