寶寶睡覺時出現(xiàn)一抖一抖的現(xiàn)象,可能是生理性肌陣攣,也可能是病理性原因如缺鈣或癲癇引起。多數(shù)情況下與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,少數(shù)需警惕異常放電或代謝紊亂。
新生兒及小月齡寶寶睡眠中肢體抖動較常見,表現(xiàn)為突然的局部肌肉抽動,通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種非病理性抖動多發(fā)生在淺睡眠階段,與大腦抑制功能未成熟有關。當寶寶被聲音、光線等外界刺激驚醒時,可能伴隨擁抱反射動作。隨著月齡增長,多數(shù)在6個月后逐漸消失。家長可輕撫寶寶肢體幫助放松,避免過度包裹或環(huán)境溫度過高。
持續(xù)頻繁的全身性抽動需考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥,典型表現(xiàn)為無熱驚厥、喉痙攣,與血鈣降低相關。早產(chǎn)兒或母乳喂養(yǎng)未補充維生素D的嬰兒風險較高。若抖動伴隨意識喪失、眼球上翻或口吐白沫,可能為癲癇發(fā)作。遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥也會導致異常運動,但多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。視頻記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生判斷性質(zhì)。
建議家長保持睡眠環(huán)境安靜舒適,每日補充400IU維生素D。如抖動頻繁或伴隨異常表現(xiàn),應及時就診兒科神經(jīng)專科,必要時進行腦電圖、血鈣檢測。避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物,記錄發(fā)作時間與誘因有助于鑒別診斷。
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