痔瘡患者排便疼痛可能與肛周靜脈曲張破裂、血栓性外痔、局部感染、糞便干硬刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼痛、撕裂痛、排便后持續(xù)隱痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、藥物外敷、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛周靜脈曲張破裂
內(nèi)痔黏膜下靜脈叢擴(kuò)張后，排便時(shí)受糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血，血液刺激肛管神經(jīng)末梢引發(fā)尖銳刺痛。伴隨肛門(mén)墜脹感和便后滴鮮血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等保護(hù)黏膜，出血嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射治療。
2、血栓性外痔
肛緣皮下靜脈叢急性血栓形成會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈脹痛，尤其在排便時(shí)因肛門(mén)括約肌收縮而加重，可見(jiàn)紫黑色硬結(jié)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷減輕水腫，48小時(shí)后改為高錳酸鉀溫水坐浴，若血栓較大需手術(shù)剝離。
3、局部感染
痔核表面糜爛或肛裂繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，排便刺激會(huì)引發(fā)燒灼樣疼痛，伴有肛門(mén)潮濕瘙癢和膿性分泌物。需配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，同時(shí)口服頭孢克肟分散片控制感染。
4、糞便干硬刺激
便秘時(shí)干燥糞塊通過(guò)肛管會(huì)機(jī)械性損傷痔核表面，產(chǎn)生刀割樣疼痛。需增加膳食纖維攝入至每日25克，晨起飲用淡鹽水刺激腸蠕動(dòng)，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
5、炎癥反應(yīng)
痔核脫出后未及時(shí)回納可導(dǎo)致嵌頓水腫，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性跳痛。急性期需臥床休息并抬高臀部，使用地奧司明片改善循環(huán)，配合普濟(jì)痔瘡栓納肛減輕炎癥。若發(fā)生壞死需急診手術(shù)。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水，避免久坐久站，排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。建議選擇全麥面包、火龍果等富含膳食纖維的食物，忌食辣椒、酒精等刺激性物質(zhì)。便后使用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，但需警惕掩蓋病情。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)持續(xù)出血或腫塊無(wú)法回納等情況，應(yīng)立即到肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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