眼壓高可能由遺傳因素、用眼過度、外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。眼壓升高通常表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
部分人群因家族遺傳導致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)原發(fā)性開角型青光眼。此類患者早期多無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)視野缺損。建議直系親屬定期監(jiān)測眼壓,確診后可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時選擇小梁切除術(shù)改善房水引流。
長時間近距離用眼或暗環(huán)境工作會導致睫狀肌痙攣,房水分泌暫時性增多。表現(xiàn)為暫時性視物模糊、眼睛酸脹,休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,熱敷促進血液循環(huán),避免熬夜及過量攝入咖啡因。
眼球挫傷可能引起前房積血或晶狀體脫位,導致房水循環(huán)障礙。常伴隨劇烈眼痛、結(jié)膜充血,需急診處理清除積血。穩(wěn)定后可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液減輕炎癥反應,嚴重者需行前房沖洗術(shù)。
閉角型青光眼急性發(fā)作時房角突然關閉,眼壓急劇升高至40-60mmHg。典型癥狀為突發(fā)視力下降、惡心嘔吐,需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,靜脈滴注甘露醇脫水。緩解后擇期行虹膜周邊切除術(shù)預防復發(fā)。
炎癥細胞堵塞小梁網(wǎng)或引發(fā)虹膜后粘連時,可能繼發(fā)眼壓升高?;颊叨嘁娧奂t畏光、瞳孔變形,需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合氟米龍滴眼液抗炎。反復發(fā)作需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。
日常應避免長時間低頭、用力屏氣等升高眼壓的動作,控制每日飲水量在1500-2000毫升。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,避免一次性大量攝入高糖飲料。建議40歲以上人群每年進行眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查青光眼。出現(xiàn)視物變形、夜間虹視等癥狀應立即就診眼科測量24小時眼壓曲線。
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