藥流吃藥后通常6-48小時內(nèi)會出現(xiàn)陰道出血,具體時間與個體差異、孕囊大小等因素有關(guān)。
米非司酮和米索前列醇是藥流的常用藥物,服用米索前列醇后子宮收縮會促使孕囊排出,多數(shù)人在6-24小時內(nèi)開始出血并伴隨腹痛,出血量可能接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周逐漸減少。部分人對藥物敏感性較低,出血可能延遲至48小時內(nèi)出現(xiàn),若超過48小時仍無出血需警惕藥流失敗。出血期間需觀察是否有完整孕囊排出,孕囊通常為白色絨毛狀組織,排出后出血量會逐漸減少。藥流后出血時間較長屬于正常現(xiàn)象,但若出血超過3周、血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,可能提示宮腔殘留或感染。
藥流后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,使用衛(wèi)生巾而非衛(wèi)生棉條以減少感染風(fēng)險。適當(dāng)休息但無須絕對臥床,可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)宮腔積血排出。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。2周后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,若存在殘留組織可能需要清宮手術(shù)。藥流后卵巢功能恢復(fù)較快,需立即采取避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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