急性胃炎可通過禁食、局部熱敷、口服藥物、靜脈補液、內(nèi)鏡治療等方式緩解疼痛。急性胃炎通常由病原體感染、藥物刺激、酒精損傷、應激反應、膽汁反流等原因引起。
發(fā)病初期需暫停進食8-12小時,減少食物對胃黏膜的機械摩擦。待嘔吐停止后逐漸嘗試飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液,24小時后可進食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。胃腸黏膜修復期間應避免辛辣、過熱、粗纖維食物。
將40-45℃熱水袋置于上腹部,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復3-4次。熱力能促進胃部毛細血管擴張,加速炎性介質(zhì)代謝,緩解平滑肌痙攣。注意防止低溫燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護膜,硫糖鋁混懸凝膠能選擇性覆蓋潰瘍面,鹽酸消旋山莨菪堿片可解除胃腸痙攣。使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片時,需整片吞服避免破壞腸溶衣。
頻繁嘔吐導致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐伴代謝性堿中毒者可補充氯化鉀注射液,輸液速度需控制在20-40滴/分鐘,老年患者需監(jiān)測心肺功能。
對于腐蝕性胃炎伴黏膜廣泛糜爛者,可在胃鏡下進行止血夾閉或腎上腺素局部注射?;撔晕秆仔柰ㄟ^內(nèi)鏡引流膿腔,術后聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行抗感染治療。
疼痛緩解后3日內(nèi)建議選擇低脂低渣飲食,如蒸蛋羹、山藥粥等,每日分5-6次少量進食。恢復期可適量飲用溫蜂蜜水,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)高熱,需立即急診處理。日常需注意餐具消毒,避免共用餐具導致幽門螺桿菌交叉感染。
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