放療后皮膚潰爛可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和就醫(yī)處理等方式改善。皮膚潰爛通常由放射線損傷、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、局部血液循環(huán)障礙、個(gè)體敏感性差異等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗創(chuàng)面,避免用力摩擦。保持潰爛部位干燥透氣,可覆蓋無(wú)菌紗布防止二次污染。清洗后避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏控制感染并促進(jìn)修復(fù)。藥物需均勻涂抹于潰爛邊緣,避開(kāi)新鮮肉芽組織。
采用冷敷緩解急性期灼痛感,后期可改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。治療時(shí)需調(diào)整適宜劑量,避免溫度過(guò)高加重皮膚損傷。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)??蛇m量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少高糖高脂飲食。
當(dāng)出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或潰爛面積擴(kuò)大時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染,或安排激光治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免陽(yáng)光直射受損皮膚??蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持局部血液循環(huán),但禁止抓撓或撕脫痂皮。建議記錄潰爛面積變化情況,每周測(cè)量并拍照留存,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或滲液增多,應(yīng)立即聯(lián)系放療科醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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