脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā),主要與家族遺傳有關(guān)。患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等精神壓力會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。壓力會(huì)擾亂毛囊生長(zhǎng)周期,使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。常表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。緩解壓力后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊健康。節(jié)食減肥、偏食者多見(jiàn),表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),激素水平變化會(huì)導(dǎo)致彌漫性脫發(fā)。甲狀腺功能減退者還伴有乏力、怕冷等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。
脂溢性皮炎、銀屑病等會(huì)破壞毛囊環(huán)境。頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢,脫發(fā)區(qū)域與皮損范圍一致。需使用酮康唑洗劑、他克莫司軟膏等控制炎癥,配合米諾地爾酊促進(jìn)生發(fā)。
脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜;洗頭頻率控制在2-3天一次,水溫不宜過(guò)高;減少染燙次數(shù);飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;避免過(guò)度牽拉頭發(fā)。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/天或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時(shí)就診皮膚科,通過(guò)毛囊檢測(cè)、激素水平檢查等明確病因。早期干預(yù)可有效改善脫發(fā)癥狀,延緩進(jìn)展。
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