出生18天的嬰兒老是使勁可能與生理性活動、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境刺激或潛在疾病等因素有關(guān)。建議家長密切觀察,必要時就醫(yī)排查。
新生兒常出現(xiàn)四肢蜷縮、面部用力的表現(xiàn),這是肌肉張力調(diào)節(jié)和運動發(fā)育的正?,F(xiàn)象。嬰兒通過這類動作促進肢體協(xié)調(diào)性發(fā)展,通常伴隨無哭鬧、進食睡眠正常。家長可幫助嬰兒做被動操,每日輕柔按摩四肢緩解肌肉緊張。
腸脹氣或腸絞痛可能導(dǎo)致嬰兒頻繁使勁,多與吞咽空氣、乳糖不耐受有關(guān)。表現(xiàn)為哭鬧、蹬腿、排氣增多,進食后癥狀加重。家長需采用拍嗝、飛機抱姿勢緩解,哺乳母親應(yīng)減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。
嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)未成熟時,可能出現(xiàn)不自主的驚跳反射或肌張力異常。表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動、握拳緊繃,睡眠中更易出現(xiàn)。建議用襁褓包裹提供安全感,避免強光噪音刺激,多數(shù)3個月后逐漸消失。
溫度不適、衣物摩擦或尿布潮濕等外界因素會引發(fā)嬰兒通過使勁表達不適。需檢查室溫是否維持在24-26℃,選擇純棉透氣衣物,及時更換尿布。過度包裹也可能導(dǎo)致嬰兒掙扎,應(yīng)以手腳微涼、頸背溫?zé)釣榇┮聵?biāo)準(zhǔn)。
若伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀,需警惕顱內(nèi)出血、低鈣血癥等病理情況。新生兒敗血癥可能表現(xiàn)為異常煩躁與肌張力改變。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具苯巴比妥片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物進行針對性治療。
家長應(yīng)記錄嬰兒使勁的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)規(guī)律,每次哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。臥室環(huán)境需安靜避光,使用防驚跳睡袋有助于改善睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過1周或加重,須至兒科進行神經(jīng)反射評估、血常規(guī)等檢查,排除病理性因素。
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