膽結(jié)石治療主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等方式。
膽結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,避免油膩食物和動物內(nèi)臟。適量增加膳食纖維的攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),預(yù)防膽結(jié)石癥狀加重。
膽結(jié)石藥物治療主要包括熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片等溶石藥物。這些藥物適用于膽固醇性結(jié)石,通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解。藥物治療周期較長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,并定期復(fù)查評估療效。
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎,適用于單發(fā)且直徑較小的膽囊結(jié)石。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但碎石后仍需配合藥物促進(jìn)碎片排出,且存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于膽總管結(jié)石的治療。通過內(nèi)鏡將結(jié)石取出或放置支架引流,避免膽管梗阻。該治療無需開腹手術(shù),但對操作技術(shù)要求較高,可能出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對于復(fù)雜病例或合并嚴(yán)重感染者,可能需行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后需注意飲食調(diào)整,避免腹瀉等不適。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。日常飲食以清淡易消化為主,限制動物性脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保持心情愉悅。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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