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膽結石手術方式有哪些

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膽結石手術方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術、保膽取石術等。

1、腹腔鏡膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是目前治療膽結石的常用微創(chuàng)手術方式，通過在腹部打幾個小孔，插入腹腔鏡和手術器械，將膽囊完整切除。該手術創(chuàng)傷小、恢復快，術后1-2天即可下床活動，5-7天可出院。適用于大多數(shù)無嚴重并發(fā)癥的膽結石患者，但對膽囊周圍粘連嚴重或合并急性化膿性膽囊炎的患者可能不適用。

2、開腹膽囊切除術

開腹膽囊切除術是傳統(tǒng)的手術方式，需要在右上腹做一個較大的切口，直接切除膽囊。該手術視野清晰，適用于膽囊炎癥嚴重、腹腔鏡手術困難的患者，或合并膽總管結石需要同時探查膽總管的病例。但創(chuàng)傷較大，術后恢復較慢，住院時間需要7-10天，腹部會留下明顯疤痕。

3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術是一種姑息性治療手段，通過超聲引導下經(jīng)皮穿刺膽囊置管引流膽汁，緩解急性膽囊炎癥狀。主要適用于高齡、基礎疾病多、不能耐受手術的急性膽囊炎患者，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。該方式不能根治膽結石，引流管需保留4-6周。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術主要用于治療膽總管結石，通過口腔插入十二指腸鏡，找到膽總管開口，用取石網(wǎng)籃或球囊將結石取出。該方式無需開刀，創(chuàng)傷小，但對膽囊結石無效，且可能并發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。術后需禁食24小時觀察。

5、保膽取石術

保膽取石術是通過腹腔鏡或開腹手術切開膽囊取出結石而保留膽囊的手術方式。適用于膽囊功能良好、結石數(shù)量少的年輕患者。但術后結石復發(fā)率較高，需長期服用熊去氧膽酸等藥物預防復發(fā)，且不適用于膽囊壁增厚或膽囊萎縮的患者。

膽結石患者術后應注意飲食調(diào)理，術后1個月內(nèi)以低脂、清淡飲食為主，避免油膩食物刺激膽汁分泌?？蛇m量進食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。術后2周內(nèi)避免劇烈運動，1個月后可根據(jù)恢復情況逐步增加運動量。定期復查腹部超聲，觀察有無結石復發(fā)或并發(fā)癥。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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