重度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、病因治療、飲食調(diào)整、骨髓移植等方式治療。重度貧血可能與缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難等癥狀。
缺鐵性貧血引起的重度貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。服用鐵劑時(shí)需避免與茶、咖啡同服,以免影響鐵的吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查血常規(guī)。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者可能需要輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施。再生障礙性貧血可使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療。溶血性貧血需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制溶血。骨髓增生異常綜合征可能需要使用地西他濱注射液等藥物。慢性腎病引起的貧血可使用重組人促紅素注射液治療。
貧血患者應(yīng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜、黑木耳等食物含鐵豐富。新鮮蔬菜水果可補(bǔ)充葉酸。奶制品、蛋類、魚類可提供維生素B12。同時(shí)應(yīng)避免飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵吸收。
對(duì)于重型再生障礙性貧血、部分骨髓增生異常綜合征患者,異基因造血干細(xì)胞移植可能是根治方法。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)較高,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
重度貧血患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈加重、胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,少量多餐。保持良好心態(tài),積極配合治療。
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