低密度脂蛋白膽固醇可通過生活方式干預和藥物治療降低。降低低密度脂蛋白膽固醇的方法主要有調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑使用降脂藥物等。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、豆類、蔬菜水果等食物。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅果等。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。
每周進行5次以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-60分鐘。運動時心率維持在最大心率的60%-75%范圍。規(guī)律運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。
通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內。腰圍男性應小于90厘米,女性小于85厘米。減重5%-10%即可顯著改善血脂水平。避免過度節(jié)食和快速減重,以防反彈。
吸煙會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。完全戒煙有助于改善血脂譜。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會導致甘油三酯升高,間接影響低密度脂蛋白膽固醇代謝。
對于生活方式干預效果不佳者,可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。嚴重高膽固醇血癥可能需要聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標。
降低低密度脂蛋白膽固醇需要長期堅持健康生活方式。建議定期監(jiān)測血脂水平,根據(jù)檢查結果調整干預方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇水平,以降低心血管疾病風險。日常飲食可適量增加植物固醇、紅曲米等具有輔助降脂作用的食物,但不可替代藥物治療。
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