肝癌切除后存活二十年是有可能的,具體生存期與腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)人體質(zhì)等因素密切相關(guān)。
早期肝癌患者接受根治性切除術(shù)后,五年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活。腫瘤直徑小于5厘米、無(wú)血管侵犯、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的單發(fā)肝癌患者,術(shù)后規(guī)范治療和定期隨訪,生存期超過(guò)二十年的案例確實(shí)存在。這類(lèi)患者通常需結(jié)合術(shù)后輔助治療如靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼或免疫治療藥物帕博利珠單抗等,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
中晚期肝癌患者即使接受手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率仍較高。若腫瘤已侵犯門(mén)靜脈或發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,即使聯(lián)合介入治療、放療等綜合手段,五年生存率仍顯著降低。此類(lèi)患者術(shù)后生存期通常難以達(dá)到二十年,需通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案,并密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議通過(guò)八段錦等柔和的康復(fù)訓(xùn)練改善循環(huán)功能。每三個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或核磁共振,若出現(xiàn)不明原因體重下降或右上腹隱痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗病毒藥物的乙肝相關(guān)性肝癌患者,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
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