甲狀腺消融術(shù)后鈣化是指在消融治療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積現(xiàn)象,屬于機(jī)體對(duì)壞死組織的修復(fù)反應(yīng),多為良性轉(zhuǎn)歸的標(biāo)志。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)通過高溫使病灶組織凝固壞死,隨后機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,巨噬細(xì)胞吞噬壞死細(xì)胞,鈣鹽逐漸沉積形成鈣化灶。從病理機(jī)制來看,甲狀腺消融術(shù)后鈣化分為兩種類型:微小鈣化和粗大鈣化。微小鈣化常由細(xì)胞壞死后的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化引起,是機(jī)體包裹和穩(wěn)定壞死組織的過程;粗大鈣化則多因大范圍組織凝固后鈣鹽沉積形成,兩者在超聲影像上均表現(xiàn)為強(qiáng)回聲信號(hào)。其出現(xiàn)通常意味著病灶趨于穩(wěn)定,惡性風(fēng)險(xiǎn)較低。但需與消融前遺漏的惡性結(jié)節(jié)鈣化鑒別,若鈣化形態(tài)不規(guī)則、伴邊界模糊、血流信號(hào)異常等情況出現(xiàn),需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
術(shù)后患者需保持頸部清潔,避免外力擠壓消融區(qū)域。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶變化。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、壓迫癥狀等異常,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
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