藥流和人流的選擇需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及醫(yī)療條件綜合判斷。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時可優(yōu)先考慮藥流,妊娠10周內(nèi)或存在藥流禁忌時需選擇人流手術(shù)。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無腎上腺疾病、青光眼等禁忌癥者。其優(yōu)點為無需手術(shù)操作,恢復(fù)期較短,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高等風(fēng)險。人流手術(shù)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于10周內(nèi)妊娠或藥流失敗者,手術(shù)成功率高且耗時短,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險及術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥可能。兩者均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善超聲檢查及血常規(guī)等評估。
藥流對子宮創(chuàng)傷較小但可能需二次清宮,人流一次性解決妊娠但器械操作可能損傷子宮內(nèi)膜。存在嚴重貧血、凝血功能障礙或異位妊娠者禁用藥流,而人流對麻醉藥物過敏或生殖道急性炎癥者需謹慎選擇。術(shù)后均需觀察出血量及腹痛情況,藥流后2周需復(fù)查超聲確認宮腔清潔度,人流術(shù)后1個月禁止性生活及盆浴。
無論選擇何種方式,流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。加強營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即落實避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套,半年內(nèi)避免再次妊娠。定期進行婦科檢查,關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況,必要時進行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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