孩子牛奶蛋白過敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)、口腔過敏綜合征及嚴(yán)重過敏反應(yīng)。牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見的食物過敏之一,多由免疫系統(tǒng)對牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起。
皮膚紅疹是牛奶蛋白過敏最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為面部、軀干或四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹或濕疹樣皮損,常伴有瘙癢。部分患兒可能出現(xiàn)蕁麻疹,皮膚出現(xiàn)風(fēng)團樣隆起,通常在接觸牛奶后幾分鐘至幾小時內(nèi)出現(xiàn)。家長需注意避免患兒搔抓,保持皮膚清潔干燥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
胃腸不適表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、腹瀉、腹脹或血便,嬰兒可能出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安等癥狀。長期牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。家長需記錄患兒飲食與癥狀的關(guān)系,及時更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
呼吸道反應(yīng)包括鼻塞、流涕、咳嗽或喘息,嚴(yán)重時可誘發(fā)哮喘發(fā)作。這類癥狀通常在攝入牛奶后迅速出現(xiàn),可能與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸二手煙,若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用布地奈德氣霧劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
口腔過敏綜合征表現(xiàn)為唇部、舌或口腔黏膜腫脹、刺痛或瘙癢,通常在飲用牛奶后立即發(fā)生。這類癥狀多為輕度,但可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。家長需立即停止喂食牛奶,用清水清潔患兒口腔,觀察是否出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、喉頭水腫或意識喪失,屬于危及生命的急癥。這種情況需立即撥打急救電話,在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前讓患兒平臥并保持呼吸道通暢。急診醫(yī)生通常會注射腎上腺素注射液,并給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和鹽酸異丙嗪注射液進(jìn)行搶救。
對于牛奶蛋白過敏的患兒,家長需嚴(yán)格避免其攝入含牛奶蛋白的食物,包括配方奶粉、奶酪、酸奶等乳制品。閱讀食品標(biāo)簽時注意識別酪蛋白、乳清蛋白等成分。可選用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代,并定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育情況。日常護(hù)理中注意記錄飲食日記,觀察過敏癥狀變化,定期隨診評估過敏狀態(tài)。隨著年齡增長,部分患兒可能逐漸耐受牛奶蛋白,但再次引入需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。
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