小孩腺樣體和扁桃體肥大可通過觀察夜間打鼾、張口呼吸、鼻塞等癥狀,配合咽喉檢查、鼻咽鏡及影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。
夜間持續(xù)性打鼾伴張口呼吸是典型表現(xiàn),長期鼻塞會(huì)導(dǎo)致嗅覺減退,反復(fù)呼吸道感染可能提示淋巴組織增生。伴隨耳悶、聽力下降需警惕咽鼓管功能障礙,睡眠中呼吸暫停或異常體位可能反映氣道阻塞程度。
使用壓舌板可見扁桃體充血腫大,表面可能出現(xiàn)隱窩分泌物。腺樣體需通過間接鼻咽鏡觀察后鼻孔阻塞情況,可見黏膜呈縱行皺襞增生,嚴(yán)重者咽鼓管咽口受壓變形。
纖維鼻咽鏡能直觀評估腺樣體占鼻咽腔比例,根據(jù)阻塞程度分為輕度至重度。檢查時(shí)可見黏膜表面淋巴濾泡增生,咽隱窩結(jié)構(gòu)可能被掩蓋,鼻腔分泌物滯留常見。
側(cè)位X線片可測量腺樣體-鼻咽腔比率,CT掃描能三維重建觀察氣道受壓狀況。影像特征包括鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽腔矢狀徑縮小,部分病例可見上頜竇炎征象。
多導(dǎo)睡眠圖記錄血氧飽和度、呼吸暫停低通氣指數(shù)等參數(shù),其中血氧飽和度持續(xù)低于特定閾值、頻繁微覺醒提示阻塞性睡眠呼吸暫停可能。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙草煙霧等刺激物。鼓勵(lì)均衡飲食控制體重,減少高糖零食攝入。養(yǎng)成側(cè)臥睡眠習(xí)慣,定期用生理鹽水清洗鼻腔。若發(fā)現(xiàn)長期發(fā)音含糊或注意力不集中,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評估。注意觀察生長發(fā)育曲線,預(yù)防反復(fù)中耳炎和頜面發(fā)育異常。
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