目前國內(nèi)尚未批準針對乳腺癌的預防性疫苗上市,臨床研究中的治療性疫苗多采用個體化定制方案,如基于腫瘤新抗原的DC疫苗、HER2多肽疫苗等。乳腺癌防控仍以定期篩查和規(guī)范治療為主。
乳腺癌疫苗研發(fā)主要分為預防性和治療性兩類。預防性疫苗針對健康人群,如針對HER2蛋白的E75疫苗已完成II期臨床試驗。治療性疫苗用于術后輔助治療,通過激活免疫系統(tǒng)清除殘留癌細胞,常見類型包括樹突狀細胞疫苗、DNA疫苗、病毒載體疫苗等。這些疫苗多處于臨床試驗階段,命名通常采用研發(fā)代號如GP2、AE37,或標注靶點如HER2-pulsed DC疫苗。
現(xiàn)有疫苗研究主要針對特定分子靶點,HER2陽性乳腺癌是重點研究方向。部分聯(lián)合治療方案將疫苗與PD-1抑制劑等免疫治療結(jié)合,如Nelipepimut-S疫苗聯(lián)合曲妥珠單抗的III期試驗正在進行。疫苗制備需提取患者腫瘤組織進行基因測序,定制化生產(chǎn)周期較長,目前僅限臨床試驗使用。
建議40歲以上女性每1-2年進行乳腺超聲和鉬靶檢查,高風險人群可進行BRCA基因檢測。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風險。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀,應及時至乳腺外科就診,通過穿刺活檢明確性質(zhì),早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。
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