剖腹產(chǎn)的好處包括減少分娩風(fēng)險(xiǎn)、避免產(chǎn)道損傷、降低胎兒窒息概率等,壞處可能涉及術(shù)后恢復(fù)慢、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、影響母嬰 bonding 等。
剖腹產(chǎn)適用于胎位不正、胎盤前置等高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,能避免自然分娩過程中可能出現(xiàn)的子宮破裂、大出血等緊急情況。手術(shù)過程在麻醉下進(jìn)行,產(chǎn)婦疼痛感較低,醫(yī)生可更精準(zhǔn)控制分娩進(jìn)程。
自然分娩可能導(dǎo)致會(huì)陰撕裂或需側(cè)切,而剖腹產(chǎn)直接經(jīng)腹部取出胎兒,保護(hù)盆底肌結(jié)構(gòu)完整。對(duì)于胎兒頭圍過大或產(chǎn)婦骨盆狹窄者,可預(yù)防難產(chǎn)導(dǎo)致的產(chǎn)道長期損傷。
當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、胎心異常等情況時(shí),剖腹產(chǎn)能快速終止妊娠,縮短胎兒缺氧時(shí)間。尤其對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥孕婦,可提前擇期手術(shù)規(guī)避宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)屬于腹腔手術(shù),傷口愈合需7-10天,完全恢復(fù)常需6-8周。術(shù)后禁食、導(dǎo)尿等限制活動(dòng),且存在腸粘連、子宮內(nèi)膜異位等長期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),疼痛持續(xù)時(shí)間長于順產(chǎn)。
手術(shù)切口和子宮創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌感染,需預(yù)防性使用抗生素。住院時(shí)間延長至3-5天,院內(nèi)感染概率上升。若發(fā)生子宮切口愈合不良,可能引發(fā)晚期產(chǎn)后出血或二次手術(shù)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,飲食從流質(zhì)逐步過渡到高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。母嬰皮膚接觸可彌補(bǔ)手術(shù)分娩的 bonding 延遲,母乳喂養(yǎng)時(shí)需采用側(cè)臥姿勢(shì)減少腹部壓力。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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