剖腹產(chǎn)麻醉方式的選擇需結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況和手術(shù)需求,多數(shù)情況下半麻更安全,特殊情況下需選擇全麻。
半麻即椎管內(nèi)麻醉,通過硬膜外或腰麻方式阻斷下半身痛覺傳導(dǎo),產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下完成分娩。這種方式對(duì)母嬰影響較小,產(chǎn)婦能第一時(shí)間接觸新生兒,術(shù)后恢復(fù)較快。藥物不通過胎盤屏障,減少對(duì)胎兒呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。但可能出現(xiàn)血壓下降、術(shù)后頭痛等并發(fā)癥,凝血功能異?;蚣怪握呓?。
全麻采用靜脈和吸入麻醉藥物使產(chǎn)婦完全失去意識(shí),適用于緊急剖宮產(chǎn)、嚴(yán)重凝血障礙或椎管內(nèi)麻醉失敗等情況。全麻起效快能迅速開始手術(shù),但增加誤吸、新生兒呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。全麻藥物可能通過胎盤影響胎兒肌張力,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒狀況。產(chǎn)婦蘇醒后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、咽喉疼痛等不適。
選擇麻醉方式前需由麻醉醫(yī)師評(píng)估產(chǎn)婦病史、胎兒狀況及手術(shù)緊急程度。術(shù)前完善凝血功能、心電圖等檢查,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。無論采用何種方式,術(shù)后均需觀察切口愈合情況,早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性,保持切口清潔干燥。
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