剖腹產(chǎn)選擇半麻還是全麻需根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況及手術(shù)緊急程度決定。半麻適用于多數(shù)情況,全麻多用于緊急剖腹產(chǎn)或存在半麻禁忌癥時(shí)。
半麻即椎管內(nèi)麻醉,通過硬膜外或腰麻方式阻斷下半身痛覺,產(chǎn)婦術(shù)中保持清醒。該方式對(duì)母嬰影響較小,術(shù)后恢復(fù)快,可早期哺乳。但可能出現(xiàn)低血壓、頭痛等并發(fā)癥,需麻醉師嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。全麻采用靜脈麻醉藥物使產(chǎn)婦完全無意識(shí),起效快,適用于大出血、胎兒窘迫等緊急情況。全麻可能增加新生兒呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后蘇醒期較長,且影響早期母乳喂養(yǎng)。
半麻禁忌癥包括凝血功能障礙、腰椎病變、顱內(nèi)壓增高等。全麻風(fēng)險(xiǎn)主要源于氣管插管困難、反流誤吸等。麻醉方式需由產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉醫(yī)師綜合評(píng)估,術(shù)前會(huì)詳細(xì)詢問病史并檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等指標(biāo)。無論選擇何種方式,現(xiàn)代麻醉技術(shù)均能保障手術(shù)安全實(shí)施。
術(shù)后需按醫(yī)囑禁食,半麻產(chǎn)婦平臥6小時(shí)預(yù)防頭痛,全麻產(chǎn)婦清醒后需觀察呼吸道情況。保持導(dǎo)尿管通暢,早期床上活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心等麻醉反應(yīng)時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。合理使用鎮(zhèn)痛泵緩解傷口疼痛,避免過度焦慮影響恢復(fù)。
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