基孔肯雅熱的治療主要包括對(duì)癥支持治療、抗病毒治療和并發(fā)癥管理。具體措施有臥床休息、補(bǔ)液退熱、使用非甾體抗炎藥、抗病毒藥物干預(yù)及關(guān)節(jié)癥狀處理等。
1、對(duì)癥支持治療
急性期需臥床休息，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫或服用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。持續(xù)嘔吐或腹瀉者需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水，關(guān)節(jié)疼痛明顯者可局部冷敷。密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征變化。
2、抗炎鎮(zhèn)痛處理
關(guān)節(jié)腫痛癥狀突出時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者短期應(yīng)用潑尼松片。避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。慢性關(guān)節(jié)炎患者可接受康復(fù)理療。
3、抗病毒藥物干預(yù)
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)可考慮使用利巴韋林片等廣譜抗病毒藥物，但療效尚缺乏循證依據(jù)。重癥病例可靜脈注射免疫球蛋白，合并腦炎時(shí)需用更昔洛韋注射液控制病毒復(fù)制。
4、并發(fā)癥管理
心肌炎患者需心電監(jiān)護(hù)并營(yíng)養(yǎng)心肌治療，神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)給予甘露醇注射液降低顱壓。出血傾向者補(bǔ)充維生素K1注射液，繼發(fā)細(xì)菌感染者根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
5、慢性期康復(fù)
遺留關(guān)節(jié)功能障礙者需長(zhǎng)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。頑固性疼痛可采用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，抑郁癥狀明顯時(shí)聯(lián)用鹽酸氟西汀膠囊。
基孔肯雅熱康復(fù)期需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常使用驅(qū)蚊劑預(yù)防再次感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診。慢性疼痛患者建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，心理疏導(dǎo)有助于改善疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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