事后避孕藥是指通過(guò)服用藥物阻止或延遲排卵、干擾受精卵著床,從而達(dá)到避孕目的的一類(lèi)緊急避孕措施。主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等類(lèi)型。
左炔諾孕酮片屬于單孕激素類(lèi)緊急避孕藥,通過(guò)抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境發(fā)揮避孕作用。適用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早使用效果越好。該藥物可能引起惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。常見(jiàn)劑型包括左炔諾孕酮腸溶片、左炔諾孕酮分散片。
米非司酮片為抗孕激素制劑,通過(guò)阻斷孕酮受體干擾受精卵著床。需在無(wú)保護(hù)性行為后120小時(shí)內(nèi)服用,避孕成功率較高??赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等反應(yīng),腎上腺皮質(zhì)功能不全者慎用。臨床常用米非司酮膠囊、米非司酮薄膜衣片等劑型。
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,能有效延遲排卵時(shí)間。適用時(shí)限為無(wú)保護(hù)性行為后5天內(nèi),對(duì)體重超過(guò)75kg者仍保持較好效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛,患有嚴(yán)重哮喘者需謹(jǐn)慎使用。劑型主要為醋酸烏利司他片。
屈螺酮炔雌醇片屬于復(fù)合激素避孕藥,通過(guò)抑制促性腺激素分泌阻止排卵。需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,可能出現(xiàn)突破性出血、情緒波動(dòng)等反應(yīng)。高血壓、血栓病史患者禁用。常見(jiàn)劑型為屈螺酮炔雌醇薄膜衣片。
去氧孕烯炔雌醇片通過(guò)抑制卵泡發(fā)育和改變宮頸黏液性質(zhì)實(shí)現(xiàn)避孕。適用時(shí)限為無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí),哺乳期婦女慎用??赡芤l(fā)惡心、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。劑型包括去氧孕烯炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇滴丸。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議通過(guò)避孕套、短效避孕藥等常規(guī)方法避孕,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢醫(yī)師,避免與其他藥物同時(shí)服用產(chǎn)生相互作用。
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