腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
腦供血不足患者需戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于改善腦血管微循環(huán)。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾每升以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾每升。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),規(guī)范使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,改善腦部血流。尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量。鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善前庭系統(tǒng)循環(huán),緩解眩暈癥狀。血塞通注射液具有活血化瘀功效,銀杏葉提取物片可改善腦細(xì)胞代謝。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,可清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血管內(nèi)支架成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入重建血管通路。這兩種手術(shù)方式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、數(shù)字排序游戲等,每周進(jìn)行3次。平衡訓(xùn)練可采用單腿站立、走直線等方法,每次15分鐘。語(yǔ)言康復(fù)需配合專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。
腦供血不足患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭。飲食宜選擇深海魚(yú)、西藍(lán)花、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,監(jiān)測(cè)腦血管狀況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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