老年人手癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病神經(jīng)病變、膽汁淤積性瘙癢等原因有關。皮膚干燥是常見誘因，糖尿病等系統(tǒng)性疾病也可能導致局部瘙癢。
1、皮膚干燥
老年人皮脂腺萎縮導致皮膚屏障功能下降，表現(xiàn)為手掌脫屑、皸裂伴瘙癢。冬季氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑會加重癥狀。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性肥皂。若伴隨紅色丘疹需警惕合并濕疹。
2、接觸性皮炎
接觸橡膠手套、金屬飾品或清潔劑等致敏物質(zhì)后，手部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見過敏原有鎳、染發(fā)劑、消毒液等。需立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片，嚴重者可短期外用鹵米松乳膏。
3、慢性濕疹
表現(xiàn)為手部對稱性紅斑、丘皰疹伴滲出傾向，夜間瘙癢明顯?？赡芘c長期接觸刺激物或特應性體質(zhì)有關。建議避免搔抓，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固性病例可能需要他克莫司軟膏進行免疫調(diào)節(jié)治療。
4、糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可導致末梢神經(jīng)異常，出現(xiàn)手部蟻行感、刺痛性瘙癢。通常伴有足部麻木、血糖波動等癥狀。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，瘙癢明顯時可短期服用加巴噴丁膠囊。
5、膽汁淤積性瘙癢
肝膽疾病導致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)全身性瘙癢且手掌為重。常見于肝硬化、膽管梗阻患者，多伴黃疸、乏力等癥狀。需完善肝功能檢查，原發(fā)病治療基礎上可選用考來烯胺散或納曲酮片緩解癥狀。
老年人手癢護理需保持室內(nèi)濕度40%-60%，選擇純棉透氣手套避免摩擦刺激。飲食宜補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸，適量食用深海魚、核桃等食物。避免過度燙洗，瘙癢發(fā)作時可冷敷緩解。若持續(xù)2周無緩解或伴隨皮疹擴散、發(fā)熱等癥狀，應及時到皮膚科或內(nèi)分泌科就診排查系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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