膝蓋軟可能由膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、缺鈣、韌帶松弛等原因引起。膝蓋軟通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無力、酸脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨變薄會導致關(guān)節(jié)面摩擦增加,表現(xiàn)為膝蓋酸軟無力、活動時彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
半月板損傷常見于運動損傷或長期負重,損傷后會導致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。典型表現(xiàn)為膝蓋打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖感,核磁共振檢查可確診。急性期需制動休息,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
髕骨軟化癥好發(fā)于青少年和年輕女性,與髕骨軌跡異常有關(guān)。主要表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋發(fā)軟、前側(cè)疼痛,可通過股四頭肌鍛煉改善。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解。
鈣質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)膝蓋酸軟無力。常伴有手足抽搐、夜間小腿抽筋等癥狀,血清鈣檢測可輔助診斷。需增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入,必要時補充碳酸鈣D3片。
先天性韌帶松弛或運動損傷后韌帶修復不佳,會導致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。表現(xiàn)為膝蓋晃動感、容易扭傷,可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強肌力。嚴重韌帶撕裂需手術(shù)重建,如自體肌腱移植術(shù)。
日常應注意避免長時間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。天氣寒冷時注意膝蓋保暖,可佩戴護膝提供支撐。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若膝蓋軟癥狀持續(xù)不緩解或伴隨紅腫熱痛,應及時至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。
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