晚上睡覺總是肛門瘙癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為夜間加重的局部刺癢感,可能伴隨皮膚紅腫、脫屑或分泌物增多。
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因,成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有抓撓行為,糞便中可能出現(xiàn)白色線狀蟲體。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。
肛周濕疹可能與局部潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹?;颊邞?yīng)避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥,穿著純棉透氣內(nèi)衣。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可導(dǎo)致肛門瘙癢,常伴隨排便出血、肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
念珠菌等真菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴鱗屑。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,保持患處干燥。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸物可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、水皰?;颊咝枧挪橹旅粼?,急性期可用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)短期使用地奈德乳膏。
日常應(yīng)注意肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免使用刺激性肥皂。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗并在陽光下暴曬。飲食上減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨出血、腫塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
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