老人骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及男性骨質(zhì)疏松癥。用藥期間需空腹服用并用大量水送服，服藥后保持直立姿勢30分鐘以避免食管刺激?？赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心等胃腸反應(yīng)，腎功能不全者慎用。
2、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需給藥一次，適用于無法口服藥物的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。該藥能顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀，給藥前需監(jiān)測腎功能并充分水化。
3、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補鈣制劑，提供骨骼形成所需的鈣元素和促進(jìn)鈣吸收的維生素D3。適用于日常鈣攝入不足的骨質(zhì)疏松患者。建議隨餐服用以提高吸收率，長期過量服用可能導(dǎo)致高鈣血癥，與噻嗪類利尿劑合用時需警惕鈣排泄減少。
4、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨礦化，特別適合維生素D缺乏或腎功能減退的老年患者。需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免與含鎂藥物同服以防高鎂血癥。過量使用可能引起食欲減退、心律失常等中毒癥狀。
5、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴乳腺癌高風(fēng)險女性。可能增加靜脈血栓風(fēng)險，活動性血栓患者禁用。用藥期間需定期評估血脂和凝血功能。
骨質(zhì)疏松老人除藥物治療外，應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000國際單位維生素D的攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜、魚類等富含鈣和維生素D的食物。進(jìn)行適度的負(fù)重運動如散步、太極拳等有助于維持骨量，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。居家環(huán)境需做好防滑措施預(yù)防跌倒骨折，定期進(jìn)行骨密度檢測評估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)背痛、身高變矮等警示癥狀應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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