老人骨質(zhì)疏松可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣片。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇合適的鈣劑,并配合飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含碳酸鈣1500毫克相當(dāng)于鈣600毫克,并添加維生素D3以促進(jìn)鈣吸收。適用于胃腸功能正常的老年人,但可能引起便秘或腹脹。服藥期間需避免與富含草酸的蔬菜同食,如菠菜,以免影響吸收。常見適應(yīng)證為骨質(zhì)疏松、鈣缺乏癥等。
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快,對胃腸刺激較小,適合吞咽困難或胃酸分泌減少的老年人。溶液劑型便于調(diào)整劑量,但含鈣量相對較低,需多次補(bǔ)充??捎糜诠琴|(zhì)疏松伴輕度低鈣血癥患者,使用時(shí)應(yīng)避免與四環(huán)素類抗生素同服。
乳酸鈣顆粒溶解性好,生物利用度較高,適合合并乳糖不耐受的老年人。顆粒劑可溶于溫水或流質(zhì)食物中服用,但需注意長期大量使用可能影響鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收。適應(yīng)證包括骨質(zhì)疏松和飲食性鈣缺乏,建議餐后服用以減少胃腸不適。
枸櫞酸鈣片對胃酸依賴小,適合胃酸分泌不足或長期服用抑酸藥物的老年人。其代謝產(chǎn)物可堿化尿液,降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但需分次服用以提高吸收率。常用于骨質(zhì)疏松合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史的患者,服藥期間應(yīng)增加飲水量。
維D鈣咀嚼片添加維生素D3和多種礦物質(zhì),口感較好且便于咀嚼功能減退的老年人服用。部分產(chǎn)品含維生素K2可促進(jìn)鈣沉積于骨骼,但需注意監(jiān)測血鈣水平。適用于骨質(zhì)疏松合并維生素D缺乏者,建議隨餐咀嚼以優(yōu)化吸收。
老年骨質(zhì)疏松患者除補(bǔ)充鈣劑外,每日應(yīng)保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。每周進(jìn)行2-3次日照,每次15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、過量飲酒及高鹽飲食,定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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