中耳炎的癥狀表現(xiàn)主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜穿孔、耳悶脹感等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
中耳炎患者早期常出現(xiàn)耳部劇烈疼痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓撓耳朵或哭鬧不安。疼痛可能向同側(cè)頭部放射,在吞咽或咳嗽時加重。急性化膿性中耳炎疼痛更為顯著,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染導(dǎo)致。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
由于中耳腔積液或鼓膜腫脹,患者會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退,感覺耳部悶堵或聽聲音遙遠(yuǎn)。分泌性中耳炎常見此癥狀,多繼發(fā)于上呼吸道感染或咽鼓管功能障礙。需通過聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能,必要時使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出。
化膿性中耳炎進展期可見黃色或帶血性膿液從外耳道流出,膿液排出后耳痛常緩解。慢性中耳炎可能出現(xiàn)持續(xù)或間歇性流膿,伴有特殊異味。需采集膿液做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
部分患者會感知耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲,多因中耳壓力變化或炎癥刺激聽骨鏈導(dǎo)致。氣壓損傷性中耳炎常見高頻耳鳴,可能與航空旅行或潛水相關(guān)??蓢L試捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)中耳壓力,嚴(yán)重者需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
急性感染期可能出現(xiàn)38℃以上高熱,兒童更易伴隨食欲不振、嘔吐等全身癥狀。壞死性中耳炎可能引發(fā)持續(xù)高熱,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。體溫超過38.5℃時可臨時使用布洛芬混懸液退熱,但需同步進行抗感染治療。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻或污水入耳,保持耳道干燥。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息,兒童患者家長應(yīng)觀察其睡眠質(zhì)量及反應(yīng)靈敏度。若出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬或意識改變,須立即急診處理排除顱內(nèi)感染可能。規(guī)范完成全程藥物治療,定期復(fù)查聽力及鼓膜恢復(fù)情況。
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